Complicazioni procedurali, ricoveri successivi e procedure di ripetizione dopo ablazione transcatetere per la fibrillazione atriale
Lo scopo di uno studio è stato quello di stimare i tassi e identificare i predittori di complicanze ospedaliere e nuovi ricoveri a 30 giorni, così come i tassi ripetuti di ospedalizzazione per ricorrenza di aritmia a seguito di ablazione per fibrillazione atriale.
La fibrillazione atriale è la più comune aritmia clinicamente significativa ed è associata a un aumento della morbilità e della mortalità.
L'ablazione con radiofrequenza della fibrillazione atriale o crioterapia è un'opzione di trattamento relativamente nuova, e i dati sugli esiti post-procedurali in un'ampia popolazione generale sono limitati.
Utilizzando i dati del California State Inpatient Database, sono stati identificati tutti i pazienti adulti sottoposti alla loro prima ablazione della fibrillazione atriale dal 2005 al 2008.
Sono stati identificati i predittori di complicanze e/o di riammissioni in ospedale a 30 giorni e sono stati stimati i tassi di riammissione per tutte le cause e per aritmia.
Tra i 4.156 pazienti sottoposti a una iniziale ablazione della fibrillazione atriale, il 5% ha avuto complicanze periprocedurali, più comunemente vascolari, e il 9% è stato riammesso entro 30 giorni.
L'età avanzata, il sesso femminile, ricoveri precedenti per fibrillazione atriale e minore esperienza ospedaliera con l’ablazione della fibrillazione atriale sono stati associati a un rischio aggiustato più elevato di complicanze e/o riammissioni a 30 giorni.
Il tasso di ospedalizzazione per tutte le cause è stato del 38.5% per 1 anno.
Il tasso di riammissione per fibrillazione atriale ricorrente, flutter atriale e/o ripetizione dell'ablazione è stato del 21.7% entro il primo anno e del 29.6% a 2 anni.
In conclusione, le complicanze periprocedurali si sono verificate in 1 paziente su 20 sottoposti ad ablazione per la fibrillazione atriale; i ricoveri successivi per tutte le cause e legati alle aritmie sono stati comuni.
L'età avanzata, il sesso femminile, precedenti ricoveri per fibrillazione atriale e una recente procedura ospedaliera sono stati associati ad un più alto rischio di complicanze e/o di riammissione a 30 giorni dopo ablazione della fibrillazione atriale. ( Xagena2012 )
Shah RU et al, J Am Coll Cardiol 2012; 59: 143-149
Cardio2012
Indietro
Altri articoli
Effetto dell'ablazione transcatetere mediante isolamento della vena polmonare con o senza isolamento della parete atriale posteriore sinistra sulla recidiva di aritmia atriale nella fibrillazione atriale persistente: studio CAPLA
L'isolamento della vena polmonare ( PVI ) da solo è meno efficace nei pazienti con fibrillazione atriale persistente rispetto alla...
Progressione della fibrillazione atriale dopo crioablazione o terapia farmacologica
La fibrillazione atriale è una malattia cronica e progressiva e le forme persistenti di fibrillazione atriale sono associate a maggiori...
Ablazione transcatetere nell'insufficienza cardiaca allo stadio terminale con fibrillazione atriale
Il ruolo dell’ablazione transcatetere nei pazienti con fibrillazione atriale sintomatica e insufficienza cardiaca allo stadio terminale non è noto. È stato...
Sicurezza ed efficacia dell'ablazione a campo pulsato nel trattamento della fibrillazione atriale: esiti a un anno dal registro MANIFEST-PF
L'ablazione a campo pulsato è una nuova modalità di ablazione cardiaca non-termica che utilizza impulsi elettrici ultrarapidi per causare la...
Ablazione a campo pulsato o termica convenzionale per la fibrillazione atriale parossistica
L’isolamento della vena polmonare mediante catetere è un trattamento efficace per la fibrillazione atriale parossistica. L’ablazione a campo pulsato, che...
Effetti dell'ablazione rispetto alla terapia farmacologica sulla qualità di vita per sesso nella fibrillazione atriale: studio CABANA
Le donne con fibrillazione atriale ( AF ) manifestano più sintomi correlati alla fibrillazione atriale e una peggiore qualità di...
Ablazione transcatetere della fibrillazione atriale versus terapia medica e disagio psicologico
L'impatto dell'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale ( AF ) sugli esiti di salute mentale non è ben compreso. Si è determinato...
Studio LEAF: la perdita di peso prima della procedura conferisce migliori risultati nell'ablazione della fibrillazione atriale
Tra i pazienti con fibrillazione atriale che hanno scelto di sottoporsi ad ablazione transcatetere, quelli che avevano perso almeno...
Lesioni cerebrali rilevate dalla risonanza magnetica e funzione cognitiva nei pazienti con fibrillazione atriale sottoposti ad ablazione transcatetere dell'atrio sinistro
È stata valutata la prevalenza di lesioni cerebrali ischemiche rilevate mediante risonanza magnetica e la loro associazione con la funzione...
Associazione tra età ed esiti dell'ablazione transcatetere rispetto alla terapia medica per la fibrillazione atriale: risultati dello studio CABANA
Dati osservazionali suggeriscono che l'ablazione con catetere può essere sicura ed efficace per il trattamento dei pazienti giovani e anziani...